TRATAMENTO INTERVENCIONISTA DA DOR NA POLINEUROPATIA DIABÉTICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.69719/ros.v8.853Palavras-chave:
Neuralgia, Neuropatia diabética, Bloqueio simpático, Polineuropatia, Estimulação medularResumo
Introdução: A exposição prolongada à hiperglicemia no diabetes mellitus desencadeia distúrbios no sistema nervoso periférico que causam danos microvasculares pelo estresse oxidativo e desequilíbrio metabólico, que resultam no desenvolvimento de neuropatias, sendo a polineuropatia simétrica distal a manifestação mais comum desta complicação. Objetivo: Identificar na literatura científica os tratamentos intervencionistas aplicados à polineuropatia diabética, com potencial para orientar pesquisas futuras e aprimorar o manejo clínico da doença. Método: Nesta revisão foi estabelecida uma pergunta norteadora para iniciar as estratégias de busca, corroborando para análise criteriosa nas bases de dados para a construção do artigo com inclusão e exclusão de artigos bases para o estudo. Resultado: O tratamento intervencionista da polineuropatia diabética é reservado para casos refratários, incluindo bloqueios nervosos, estimulação medular e cirurgias. Essas técnicas exigem avaliação criteriosa devido aos possíveis riscos de complicações. Conclusão: São necessários mais estudos que contribuam de forma positiva para o alívio da dor nos pacientes portadores de polineuropatia diabética.
Referências
REFERÊNCIAS
1. Rolim LC, Silva EMK, Dib SA, Canani LH, Bortolotto LA, et al. Diagnóstico e tratamento da neuropatia periférica diabética [Internet]. In: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes 2022. São Paulo: Sociedade Brasileira de Diabetes; 2022 [citado 2022 abr 3]. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/prevencao-diagnostico-e-tratamento-da-neuropatia-periferica-diabetica/
2. Nascimento MCS, Silva AAM, Oliveira RRM, Souza LMT. Neuropatia diabética: uma revisão de literatura sobre a fisiopatologia, diagnóstico e tratamentos modernos [Internet]. Braz J Implant Health Sci. 2025;7(2):1661–74 [citado 2025 abr 1]. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/5178 DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n2p1661-1674
3. Moreira RO, Cobas RA, Nery M. Diabetes Mellitus: Neuropatia [Internet]. Projeto Diretrizes. Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina; 2005 [citado 2025 maio 1]. Disponível em: https://studylib.net/doc/26331622/diabetes-mellitus-neuropatia
4. Brasil. Ministério da Saúde. Complicações do diabetes [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; [s.d.] [citado 2025 maio 26]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/diabetes/complicacoes
5. Brito A, Layla E, Gomes K, Santos M. Neuropatia diabética periférica e suas intervenções terapêuticas: uma revisão integrativa da literatura [Internet]. Braz J Surg Clin Res. 2020;32(2):99 [citado 2024 dez 10]. Disponível em: https://openurl.ebsco.com/EPDB%3Agcd%3A6%3A30793094/detailv2?sid=ebsco%3Aplink%3Ascholar&id=ebsco%3Agcd%3A146398747&crl=c&link_origin=scholar.google.com.br
6. Zuidema X, de Galan B, Brouwer B, Cohen SP, Eldabe S, Argoff CE, et al. Painful diabetic polyneuropathy. Update of evidence-based interventional pain medicine according to clinical diagnoses. Pain Pract. 2024;24:308–20. Available from: https://doi.org/10.1111/papr.13308 DOI: https://doi.org/10.1111/papr.13308
7. Rutkove SB. Overview of polyneuropathy [Internet]. UpToDate; 2014 [citado 2025 mar 20]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-polyneuropathy
8. Copenhaver DJ, Pritzlaff SG, Jung M, Singh NS. Interventional therapies for chronic pain [Internet]. UpToDate; 2025 [citado 2025 mar 12]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/interventional-therapies-for-chronic-pain
9. Pluijms WA, Huygen FJ, van Kleef M, Joosten EA. Painful diabetic polyneuropathy. Evid Based Med. 2011;11(2):191–8. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1533-2500.2010.00435.x
10. Feldman EL, Nathan DM. Management of diabetic neuropathy [Internet]. UpToDate; 2022 [citado 2025 maio 23]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/management-of-diabetic-neuropathy?sectionName=Glycemic%20control&search=overview%20of%20polyneuropathy&topicRef=5284&anchor=H2&source=see_link#H2
11. Lewis R, Jeremy MS. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: Etiology, clinical features, and diagnosis. Neurophysiol Clin. 2004;34(2):71–9. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/chronic-inflammatory-demyelinating-polyneuropathy-treatment-and-prognosis?search=overview%20of%20polyneuropathy&topicRef=5284&source=see_link#H177221497
12. Nocom G, Ho KY, Perumal M. Interventional management of chronic pain. Ann Acad Med Singap. 2009;38(2):150. Disponível em: https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=26454974cf6c55a37c9e0cc86d4ae41da52d973b
13. Kang PB, Shefner JM. Overview of acquired peripheral neuropathies in children [Internet]. UpToDate; 2017 [citado 2025 mar 20]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-acquired-peripheral-neuropathies-in-children
14. National Institute for Health and Care Excellence. Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin. NICE technology appraisal guidance TA159 [Internet]. London: NICE; 2008 [citado 2025 jun 2]. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ta159
15. Montero AA, Carnerero CIS. Eslicarbazepine acetate for neuropathic pain, headache, and cranial neuralgia: Evidence and experience. Neurologia (Engl Ed). 2019;34(6):386–95. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173580818301718 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2018.10.016
16. Costa VA, Kalliny et al. Atualizações e abordagens clínicas da neuropatia diabética dolorosa no âmbito atual. Braz J Health Rev. 2024;7(2):e68255. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/68255 DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n2-170
17. Félix EPV, Oliveira ASB. Diretrizes para abordagem diagnóstica das neuropatias em serviço de referência em doenças neuromusculares. Rev Neurocienc. 2010;18(1):74–80. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8506/6040 DOI: https://doi.org/10.34024/rnc.2010.v18.8506
18. Bertoluci MC, Forti AC, Pititto BA, Vancea DMM, et al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – Edição 2024. São Paulo: Sociedade Brasileira de Diabetes; 2024. DOI: 10.29327/5412848. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br DOI: https://doi.org/10.29327/5412848
19.Franco LC, Pereira LV, Souza LAF, Pessoa APC. Terapias não farmacológicas no alívio da dor neuropática diabética: uma revisão bibliográfica. Acta Paul Enferm. 2011;24(2):284–8. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-21002011000200020
20. Ministério da Saúde (BR). Portaria Conjunta SAES/SAPS/SECTICS/MS nº 1, de 22 de agosto de 2024. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica [Internet]. Diário Oficial da União. Brasília, DF; 2024 ago 22 [citado 2025 jun 1]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sctie/2024/prt0001_23_08_2024.html
21. Dos Reis Junior A, Valverde Filho J, Leme CA. Bloqueio simpático regional venoso. Braz J Anesthesiol. 2020;42(2):167–72. Disponível em: https://bjan-sba.org/article/5e498ba90aec5119028b473d/pdf/rba-42-2-167.pdf
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Revista OMNIA Saúde

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.







