CONTRIBUIÇÕES AO ESTUDO DOS TRANSTORNOS ALIMENTARES E OBESIDADE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Resumo

Os transtornos alimentares são manifestação que possuem várias faces e distintas classificações. Na literatura acadêmica brasileira, pode-se perceber que não existe um consenso em relação a classificação dos transtornos alimentares e da obesidade enquanto doenças. A dificuldade de compreensão da etiopatogenia dos TAs faz com que diversos instrumentos sejam testados como ferramenta diagnóstica. Busca-se avaliar a multicausalidade relativa aos TAs com instrumentos que investigam prejuízos à imagem corporal, psicopatologias, co-morbidades e qualidade de vida. Este trabalho tem o objetivo de constituir uma revisão bibliográfica sobre os aspectos envolvidos no diagnóstico, desenvolvimento e tratamento de transtornos alimentares. Como método realizou-se uma revisão bibliográfica para encontrar consensos entre pesquisadores e, especialmente, identificar pontos críticos que podem ser abordados em estudos posteriores sobre TAs e obesidade. Os resultados indicaram maior definição teórico/técnica relativa aos TAs presentes na infância. Já para adolescentes e adultos jovens há uma variação nos dados epidemiológicos. Ainda há o predomínio do diagnóstico por sinais clínicos sem referenciar-se por fatores psicodinâmicos que originariam o adoecer. As modalidades de tratamento também não são consensuais, especialmente, quanto aos modelos psicoterápicos. Concluí-se que a persecutoriedade ocuparia posição de destaque na anorexia nervosa, uma vez que o medo de ingerir alimentos e, subseqüente, medo de engordar são representações da ansiedade paranóide. Seguindo o esforço de compreensão dos elementos psicodinâmicos dos transtornos alimentares encontra-se a bulimia nervosa bem caracterizada pelos comportamentos compensatórios. Sugere-se a abordagem dos comportamentos compensatórios como estratégias de “reparação maníaca”.  No TCAP é possível que ocorram limitações a função integradora do ego o que determinaria a vinculação maciça com o objeto primitivo de satisfação, ligado a oralidade. Finalmente destaca-se a necessidade de realização de estudos longitudinais para avaliar se pacientes que utilizam modalidades de psicoterapia para o tratamento dos TAs experimentam apenas a supressão temporária de sintomas ou se ocorrem mudanças psicodinâmicas que alterariam a relação com a alimentação.